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泉港一名2岁男童误吞5颗磁力珠 肠胃穿了8个孔

临近寒假，市民谨防孩童吞食异物发生意外

小小的磁力珠五颜六色，还可随意“凹造型”，在孩童间非常流行，但这小东西也可能成为“夺命珠”。此前，泉州网就曾报道幼童误吞磁力珠危及生命的病例，但是危险仍在发生。

日前，泉港一名2岁的男童小宝（化名）在家中误吞了5颗磁力珠，出现了呕吐腹痛，起初家长以为孩子有肠胃问题，辗转就医病情反加重，直到去医院拍X片才发现，孩子吞进了5颗磁力珠，生生在小宝肚子里穿了8个洞，导致胃穿孔和肠穿孔。

临近放寒假和春节，消化道异物及其所致的肠梗阻病例有所增多，市民一定要多留心，避免意外发生。

从另一个四岁男童体内取出的磁力珠

小宝的X光片可见体内有磁力珠显影

取出的珠子磁力仍很强，紧紧吸附在一起。

幼童呕吐腹痛 竟是吞进磁力珠

昨日上午，在泉州市儿童医院小儿外科中心，小宝躺在病床上看电视，精神还不错，但在十多天前，小宝病情危重时可把父母吓得不轻。

小宝的爸爸柯先生介绍，他们是泉港人，在晋江做教师，住单位宿舍，平日里孩子们经常互相串门玩耍。12月9日晚，小宝出现腹痛，一吃就吐。第二天他们带孩子到当地卫生院检查，医生诊断孩子可能因受凉引起肠胃不适。给小宝吃了药，但呕吐腹痛的症状没有缓解反而加重。

第三天，柯先生带小宝到泉州市儿童医院就诊，门诊输液后病情没有缓解。13日，医生建议让小宝进一步住院检查，并拍X片，这时大家才发现小宝的肚子里竟然有5颗磁力珠，看起来5颗珠子是串在一起的。

柯先生很惊讶，孩子肚子里怎么会有珠子！细细回忆，才想起来他9岁女儿平时常找隔壁家孩子玩，可能把磁力珠带回家，小宝不懂事就误食了。

珠子在肚内“乱跑” 肠胃穿出八个洞

“从拍片看珠子像是吸在一起，其实它们是分布在不同的肠段内，很容易造成肠穿孔。”泉州市儿童医院外科副主任医师位永娟在看了小宝的拍片后，心又揪了一把。因为磁力珠吸力强，处于不同肠段的珠子隔着肠壁将肠子吸在一起，时间久了会造成“肠梗阻”，肠段之间就会缺血坏死，产生肠穿孔。位永娟诊断，需要马上做开腹取珠手术。

但当医生找到拍片位置时，几颗磁力珠又“藏起来”找不到了，只能在手术中再次给小宝拍片。最终发现，这5颗直径约5毫米的珠子，2颗在胃里、1颗在小肠、2颗在胃和结肠之间的网膜囊内。磁力珠在肚子里这番“乱跑”，把小宝的胃部穿出1个洞，肠管“破了”7个洞，而其中一段5厘米长的肠段上就穿出5个洞，无法手术修复，只能切除，其他地方则做修补手术。

手术持续了3个多小时，5颗“捣乱”的磁力珠终于被全部取出来。经医护人员悉心照料，到24日，小宝终于能喝水、进食半流质食物，很快就能出院。

收好小物件 谨防孩子吞食异物

位永娟介绍，手术中取出的小圆珠，就是所谓的磁力珠，学名叫巴克球，是一种益智玩具。磁力珠磁力比较大，是正常磁力的80倍左右，吞进肠管之后，两个磁铁就会吸引起来，将肠壁夹着，出现肠管坏死穿孔，弥漫性腹膜炎。

据了解，只要有两颗磁力珠进入肠管内，就可能会引发肠穿孔坏死。在我国，每年大概有6000例的开腹手术案例，都是由于磁力珠无法正常排出而造成的。这种事故的死亡率在1%到2%之间。

幼童喜欢用嘴巴“探索”世界，什么都要放进嘴里“尝尝”，容易把小东西吸入口腔，严重的会导致孩子窒息死亡。位永娟提醒，除了磁力珠，生活中的纽扣电池、枣核、玩具配件、钉子、硬币、缝衣针、玻璃弹珠等随手可得的小物件，都可能被幼儿误食。寒假即将来临，孩子在家中活动时间增多，家长最好把小物件收好，以免孩子误吞食造成身体伤害。（许奕梅 何毓慧 文/图）

农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。